本报记者 张西恒 通讯员 司民权 文/图
改制不改为民宗旨 发展不变公益本色
市油田总医院过去是中原油田的职工医院,2006年中原油田改制分流,把医院变更为自负盈亏的民营医院。2014年,为了实现新发展,市油田总医院引进社会资本进行了二次改制。
该院在中原油田职工家属和濮阳市城乡群众中一直有着良好的口碑,但因为改制,大家也都向其投来了审视的目光。大家都怀疑:改成私人医院了,还能好好地为咱老百姓服务吗?
对于改制之后如何继续办好医院,市油田总医院的领导和全院职工有着冷静的思考。他们明白,没有病人就没有医院的一切,失去了民心就失去了医院的生命。他们沉下心来分析研究群众对医院的诉求、政府对医院的期望,最后全院达成共识:无论体制如何改,为中原油田职工家属和濮阳市城乡群众提供医疗保健服务的办院宗旨不能改;无论产权关系怎么变,为中原油田和濮阳市经济社会发展服务的责任担当不能变。于是市油田总医院提出了一个响亮的口号:改制不改为民宗旨,发展不变公益本色。
改制后,市油田总医院始终坚持把患者的利益和关切放在第一位,把解决患者不方便、不放心、不满意的问题作为医院工作的着力点,围绕群众关切的技术问题、质量问题、价格问题、服务问题做文章;狠抓人才培养,加强学科建设,努力提高医疗技术水平;强化质量控制,推行新型医疗模式,确保医疗安全;规范医疗行为,端正医德医风,构建和谐医患关系;改善基础设施,优化服务流程,为患者提供良好便捷的就医环境。
立足看大病、治重病,实施技术兴院战略,提升解决疑难危重病症的能力
工欲善其事,必先利其器,支撑医院发展的关键是人才和技术。几年来,市油田总医院在人才培养、学科建设、新技术和新设备引进等方面做了不懈的努力。医院按照“事业留人、待遇留人、感情留人”的人才战略,制订高素质人才引进培养计划,设立首席专家,选拔后备人才,通过评选 “十大名医”“十佳医生”“十佳护士”等先进典型,打造了一支技术精湛、品德优良、德艺双馨的专业人才队伍。近年来,医院先后引进硕士、博士200多名,选派200多名技术骨干到欧美、日韩、新加坡等国家或地区的医疗、科研机构访学进修,30多名医务人员先后获得河南省优秀医师、濮阳市优秀专家、濮阳市技术拔尖人才,以及河南省、濮阳市、中原油田最美医生、最美护士、五一劳动奖章、三八红旗手标兵等荣誉称号。
在学科建设上,市油田总医院按照院有特色、科有特点、人有特长的原则,实施名医名科名院战略,细分学科专业,强化交叉融合,寻求专科专病诊疗技术新突破,努力打造一批优势学科、特色专科。近年来,市油田总医院在各学科共同发展的同时,优化资源配置,先后组建了肿瘤中心、卒中中心、胸痛中心、创伤中心、腔镜中心、乳腺中心、新生儿救治中心和高危孕产妇救治中心等八大中心。2017年11月,胸痛中心通过国家胸痛中心认证委员会的评审验收,成为濮阳地区首家标准国家级胸痛中心;卒中中心继2017年6月通过中国卒中学会国家综合卒中中心考评验收之后,2018年12月又被国家卫健委脑卒中防治工程委员会确定为国家高级卒中中心(建设)单位;呼吸科通过了国家级PCCM规范化建设考评,成为全国首批三级达标单位。该院通过了国家药物临床试验机构评审和国家医疗器械临床试验机构备案。目前,医院47个学科中有省级重点学科和重点培育学科6个,市级重点学科和重点培育学科14个;不少学科带头人出任河南省医学会、医师协会或全国民营医院协会的副主委、常委,学术地位日益提高。
为切实把学术成果转化为技术能力,市油田总医院大力实施看大病、治重病工程,加大新技术推广应用力度,紧跟科技前沿,引进高精尖技术,提高疑难危重疾病诊治能力。经过几年的努力,腔镜技术、介入技术、肿瘤多学科诊疗技术、非体外循环下心脏搭桥术、急性脑梗死急诊脑动脉内溶栓取栓术、急性心肌梗死急诊介入治疗、人工智能应用于肺结节诊断等复杂疑难技术已经成为该院的常规技术,外科系统的微创手术率超过40%,介入手术例数成倍增加。2018年,医院共开展四级手术4200多例、微创手术8000多例、各种介入治疗4300多例,其中PCI(急性心梗介入治疗)400多例、急性脑血管梗死动脉取栓近200例。
为让本地群众不出家门就能享受到国内外一流专家的服务,市油田总医院与国内外许多著名医疗机构的专家学者开展了深度技术协作,聘请了一大批国内外著名专家出任医院的技术顾问、首席专家或客座专家。北京大学肿瘤医院专家和中国医科院肿瘤医院专家在该院常设专家门诊,并指导肿瘤多学科会诊(MDT);市油田总医院与北京301医院开展了远程会诊。目前,市油田总医院加入国家级专科联盟7个、省级专科联盟14个,牵头组建了本地区专科合作联盟或区域医疗联合体23个。
创造良好医疗环境,改善群众就医体验
市油田总医院建院时间比较早,很多基础设施已经陈旧老化,服务能力严重不足,院区交通拥堵、停车位紧张,严重影响了群众的就医体验。近几年,医院从改善医疗条件,缓解群众看病难、住院难入手,投入4000多万元建设内科病房楼,压缩行政后勤办公用房,新增住院床位800余张,有效缓解了住院难问题。每年投入1000多万元对旧病区进行提质改造,对30多个门急诊卫生间实施重建,增设了病人电梯和无障碍设施;大力实施院区环境治理,增加绿化、硬化面积;拓宽院区通道,增设机动车和自行车停车位;院区、医疗区交给物业公司专业化管理。通过一系列举措,一家老医院重新焕发青春,院容院貌、就医环境、医疗秩序大为改观。
在硬件设施提质改造的同时,市油田总医院还认真落实进一步改善医疗服务行动计划,大力改善服务软环境。医院从优化就医流程入手,实行“无假日医院”和弹性工作制度,双休日正常开诊,节假日正常手术,各服务窗口提前半小时上班,延长开诊时间,方便患者就医;对HIS 、LIS、PACS信息系统进行升级改造,引进智能采血、电子叫号候诊系统;自主开发手机医院和微信公众号挂号看病功能,提供多渠道预约挂号、分时段预约检查,医保、新农合患者异地结算,向患者手机推送检查检验结果,以及手机自助查询、自助机查询、自助打印等服务,方便了患者就诊、结算,较好地解决了门诊医疗中的“三长一短”问题。
市油田总医院立足健康中国、健康中原、健康濮阳建设,成立了濮阳市首家疾病与健康管理中心,在总院临床科室和所属6家社区卫生服务中心选拔培养了100名疾病管理师、96名健康管理师,对住院病人、到院体检人员和社区居民进行分类指导和排期随访,规范实施健康教育、生活指导干预、慢病防治和疾病康复指导,推行院前、院中、院后全过程疾病与健康管理,深受大家欢迎。
履行社会责任,打造诚信担当医院
为减轻患者经济负担,市油田总医院首先从治理不合理用药、不合理检查入手。医院成立了多部门联合医疗质量监督考评小组,把临床合理用药、医技检查阳性率作为重要的监管指标。医院还在HIS系统设置了药品用量动态监测及超常预警功能,每月对销量前10位的药品和处方量前10位的医生实行“双十”排名和通告,对用量异常增加的药品先停止使用,再约谈警示,情节严重者终止供药资格。对有不合理用药情况的医生给予扣发工资奖金、离岗培训、暂停处方权等严厉处分。
市油田总医院积极参加政府主导的医疗改革,主动申请执行公立医院药品加成政策,临床用药零加成,有效降低了药品价格,每年让利患者超过2500万元。该院还认真落实省卫计委下达的“十大指标”宏观监管目标和市卫计委推出的营养性、辅助性药物重点监控制度,多年来药品收入一直控制在总收入的30%左右。
为进一步缓解群众看病贵问题,市油田总医院还在转变医疗模式上下功夫。一是大力推行临床路径管理,全院共有133个病种进入规范化的临床路径,2018年入组病例为2.5万多例,临床路径病例的平均住院日和平均住院费用明显下降。二是鼓励临床科室开展日间手术,2018年已有20多个适宜病种实施日间手术,从入院、手术到出院24个小时内完成,全年开展日间手术1500多例,比上年增长了49%。日间手术有效缩短了病人在院时间,提高了床位利用率和周转率,人均医疗费用也大幅降低。三是开展重大疾病的多学科协作,为患者提供最佳治疗方案,避免恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等重大疾病的乱诊、乱治。
根据统计数据,近年来市油田总医院在重大病种比例不断提高,开展的四级手术、四级介入手术、微创手术等高难技术项目日益增多的情况下,人均门诊费用,单病种住院费用,医保病人、新农合病人平均费用明显低于同级医院平均水平。
除此之外,市油田总医院还积极参加健康扶贫活动,免费送医送药下乡,面向基层、面向困难群众开展医疗救助和健康扶贫活动。经过积极争取,2016年中华慈善总会威高爱心工程捐助项目落户该院。该院先后为来自贫困家庭的50多名人工膝关节置换病人、30多名人工髋关节置换病人和4名脊柱侧弯矫直手术青少年减免骨科植入材料费用230多万元。市油田总医院与清丰县柳格乡前张寨村结成帮扶对子,根据村庄建设需要和村民实际困难,资助现金和物资。该院还为60岁以上老年人、残疾人、社会优抚对象减免挂号费、诊查费,为尿毒症血液透析病人减免透析费,免费为患者测血压、血脂、血糖,每年惠民费用500多万元。
一分耕耘一分收获,一份付出一份回报。经过这些年的努力,市油田总医院的医疗服务工作得到了社会各界的广泛认可,医院品牌没有因改制而失去光泽,呈现出职工队伍稳定、医患关系和谐、新一轮增长态势明显的良好局面。市油田总医院正以不变的初心、担当的情怀,继续当好濮阳人民健康的守护者。