近期天气炎热,因肾绞痛而到医院看急诊的病人骤然增多。广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任医师潘兆君指出:夏日人体的排汗量和水分蒸发量都大大增加,导致人体水分流失严重,尿液就会变得少而浓,其中所含的草酸钙等代谢产物浓度升高;加上有些人平时喝水少,使尿液中的有害物质得不到稀释,从而诱发肾结石。
一次肾结石发作终生难忘
近日,于小姐因“腰痛得厉害”到社区医院急诊科就诊。经检查,病人因患泌尿系结石而产生肾绞痛。于小姐称,前几天去东莞出差,怕路上找厕所,故不敢多喝水,结果第二天感觉腰以下疼痛且反复发作,不得不到医院就诊。
“体验过一次肾绞痛会终生难忘,疼痛如刀割一样,从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中。”潘兆君说,“绞痛发作后,化验发现镜下血尿或肉眼血尿。”根据这些表现,经B超或X线检查后,可以明确诊断是否得了泌尿系结石。一旦确诊得了泌尿系结石,一定要积极治疗。
喝水少致肾结石发作
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,其成因还未完全清楚,现有研究发现与每日水的摄入量有一定关系。一般情况下,尿液中含有很多溶质,是人体正常或者异常代谢的产物,还有一些是尿液中细菌的分解产物,如果饮水量充足,产生的尿量正常,这些溶质可随尿液排出体外。
如果饮水量不足或者出汗后未及时补充水分,尿液生成过少,这些溶质就会因为饱和而产生结晶,并以晶体的形式析出,最终形成结石。因此出汗后应及时补充水分,可以有效预防泌尿系结石的产生。
对付肾结石能否靠喝水
如果B超查出肾结石,但又没有症状,需要处理吗?潘兆君介绍,根据结石种类和病因的不同,肾结石的治疗方法各异——
对于轻微结石,如果结石直径小于6毫米且圆滑,患者不需要有创性治疗,可以通过下述方法排出小结石。
饮水:每天饮水量保持在 1.9升至2.8升,有助于冲刷泌尿系统。尽可能多地摄入液体,主要是水,以产生干净或接近干净的尿液。
止痛剂:小结石排出时会引起身体不适。为了减轻疼痛,可以使用非甾体类抗炎药,如非常痛时需到医院就诊处理。
药物治疗:中成药可以帮助结石排出,这种类型的药物被称为α阻断剂,能松弛输尿管的肌肉,帮助患者更快地排出肾结石,且疼痛感较轻。
对于较为复杂疑难的结石,可以采取输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术及腹腔镜等技术。潘兆君提醒,每种疗法都有它的优缺点,结石患者最好去泌尿外科咨询,在专科医生的指导下选择最合适自身病情的疗法。余燕红