本报讯 医保基金是百姓的“救命钱”,事关人民群众健康福祉和切身利益。市医保局、市卫健委结合当前正在开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育,牢记服务全市人民健康这个初心和使命,10月22日,联合召开全市打击欺诈骗保专项治理攻坚行动动员部署大会。从即日起,将在全市范围内开展为期1个月的打击欺诈骗保专项治理攻坚行动,向全市欺诈骗保行为“亮剑”。
市医保局成立以来,全市医保系统把维护医保基金安全作为首要政治任务,把打击欺诈骗保专项治理作为2019年全市医保工作六大专项之一,坚持堵漏洞、强监管、严惩处,通过开展集中宣传、实施医保经办机构和定点医药机构自查和交叉互查、组织专家对定点医院病例进行审核、严肃查处各类违规行为等措施,持续开展打击欺诈骗保专项行动,初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。截至目前,全市共检查定点医药机构2631家,处理337家,暂停医保服务86家,解除医保服务24家,追回医保基金775.87万元,罚款57.93万元。医药服务机构和参保群众守规、守法意识明显增强,初步形成了人人参与、主动维护医疗保障基金安全的良好态势。
“从即日起,我市强力启动打击欺诈骗保专项治理攻坚行动,11月20日之前,对全市定点医疗机构、定点药店全部检查一遍,做到全覆盖、无死角,坚决巩固基金监管高压态势。”市医保局一名负责人说。
此次行动将采取全市各县区拉网式检查、联合抽查等方式,创新监管手段、加大政策宣传和典型案例宣传曝光力度等举措,推动打击欺诈骗保专项治理工作深入开展。重点检查公立医院和民营医院,挂床住院、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、串换药品耗材及诊疗项目等违规违约违法行为,以及定点零售药店使用社保卡套现和销售营养品、保健品、化妆品、生活用品等违规违约违法行为。对行动中发现的涉嫌欺诈骗保的违法、违规等行为实施协议处理、行政处罚,对涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。
(陈惠敏)