“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出的防病养生谋略，是至今为止我国“预防为主”方针的最早思想。中医治未病思想要求人们不仅要治病，而且要防病，强调防重于治，同时要注意阻止病变发展趋势，掌握防治疾病的主动权，提前采取有效的防治措施，阻挡病变发生的趋势，防止疾病加重恶变，达到“治病十全”的“上工之术”。

元代著名医学家朱丹溪曾说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。此圣人不治已病治未病之意也。”这就是对中医治未病思想很好的解释。

一般认为，治未病包含三种意义。

一是防病于未然，无病养生，强调预防疾病的发生。如《素问·四气调神》“是故圣人不治已病治未病”，《灵枢·逆顺篇》“上工，刺其未生者也……故曰上工治未病，不治已病”。中医以“正气存内，邪不可干”，论述强调重视体质的内在因素，一方面提出“饮食有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守，病安何来”的养生之道。另一方面要求“天人合一，顺应天时，因应四时”，积极防范致病因素，避免或减少对人体的侵害，就可保证不发病或不得大病。它包含调养情志、体能锻炼、合理饮食、适时养生等诸多内容。

二是既病防变，治在发病之初，强调早诊断早治病。《素问·刺热篇》“肾热病者顾先赤，病虽未发，见其色而即刺之，名曰治未病”，《 素问·八正神明论》“上工救其‘萌芽’，必先见三部九候之气,尽调不败而救之，故曰上工”。也就是说，患病以后，要积极采取措施防止疾病加重。一般来说，疾病的转变是由表入里、由轻变重，由简单到复杂的过程，因此，在防治疾病的过程中，首先要掌握疾病发生、发展规律，做到早期诊断，有效诊疗，争取早日治愈。

再则，防止疾病复发及治愈后遗症，强调在疾病病情稳定或病愈之后，要时刻掌握健康的“主动权”。病人初愈后，大多体虚，这就要求在康复诊疗中，做到除邪务尽，并针对气血衰少、津液亏虚、气血瘀阻、脏腑功能虚弱等病理特点，采取综合措施，促使脏腑功能、气血津液尽快恢复正常，达到病后不复发和不留后遗症的目的。

其现实意义有以下几方面：

一、为国民的健康护航。中医治未病，以增强体质为核心的健身防病思想，以适应自然变化、增强肌体抗病能力来防病的基本原则，可以从功能的、整体的变化来把握生命，做到未病先防、有病早治、已病防变、病后防复是人类保健养生、防治疾病的最高境界。治未病对于提高全民健康素质，建设健康中国可以发挥重要的作用。

二、降低医疗费用。“看病难、看病贵”“ 因病致贫、因病返贫”，一直是国家和人民群众非常关心的问题，防止医疗费用日趋高涨，解决“因病致贫”这一社会问题的最好办法是治未病。将中医治未病的特色和优势加以发扬，人们在病前采取相应措施，而不是病后治疗，将会给民众带来更多的健康利益，必将节省更多的医疗费用。

三、搭建更好的中西医学术对话和交流的平台。实践证明中西医两种医学模式在疾病治疗上无法达到有效共识，但中医治未病思想和中医整体观念受到西方医学的高度重视。中医整体观念和治未病思想，促进了“生物-心理-社会”新型医学模式的转变和形成，为传统中医药学走向全球，拓展中西医交流合作平台产生积极影响。

刘同坤

市中医院协办

电话：0393-4416620

网址：www.pyszyy.com