结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。近日，记者自相关部门获悉，为全面加强结核病防治工作，保障人民群众的身体健康，省卫生健康委等八部门特制订《河南省遏制方案结核病行动工作2019—2022年》，采取六大行动助力我省结核病防治工作。
全民结核病防治健康 促进行动
广泛动员全社会参与。各地要利用世界防治结核病日、世界卫生日、全民健康生活方式行动日等宣传日，大力开展结核病防治宣教活动，提高公众对结核病的认知和关注度，营造全社会参与结核病防控的良好氛围。开展形式多样的宣传活动。深入推进百千万志愿者结核病防治知识传播活动，到2022年将活动深入到每个省辖市，评选优秀志愿者并进行表彰。对不同人群分类指导。各地要将结核病防治知识纳入中小学健康教育内容，教育学生养成健康的生活方式，加强营养和体育锻炼，出现疑似症状要及时就诊并规范治疗，不要隐瞒病情；要深入社区、乡村、厂矿等场所，持续开展宣讲活动，指导居民定期开展健康检查；教育患者要坚持全程规范治疗，指导密切接触者注意房间通风和个人防护；提醒流动人口注意环境卫生和通风，一旦发病要及时就诊治疗。
结核病诊疗服务质量 提升行动
最大限度发现患者。各地要强化各级各类医疗机构医务人员对肺结核可疑症状者的认知和识别意识，落实首诊医生负责制。强化规范诊治和全程管理。结核病定点医疗机构要按照临床路径、诊疗规范等有关技术指南的要求，对确诊患者进行规范化治疗，建立结核病临床诊疗质控制度，将结核病诊疗和防治核心指标纳入对定点医疗机构绩效考核中。提高诊疗服务可及性。各地要提升市、县医院诊疗服务能力，基本实现普通肺结核患者诊治不出县，耐药肺结核患者不出市。
重点人群结核病防治 强化行动
加强重点人群的主动筛查。各地要进一步深入分析疫情特征，找准重点人群，有针对性地开展精准预防，降低发病风险。扩大对病原学阳性患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重点人群的主动筛查覆盖面。加强学校结核病防治。各地要提高医务工作者、学校、学生和家长对学校结核病防控工作的认识，强化学校的结核病防控主体责任，认真贯彻落实《学校结核病防控工作规范（2017版）》《河南省学校结核病疫情处置工作规范（2018版）》，落实联防联控工作机制、学校晨午检及因病缺课登记追踪制度，加强对学校传染病防控的监督检查。推动流动人口结核病防治工作。加强部门合作，改善厂矿、工地等流动人口密集场所的工作和居住条件，加强环境卫生整治，开展症状筛查，加强对流动人口可疑和确诊肺结核患者的报告、转诊和追踪。按照属地管理原则，将发现的流动人口患者纳入辖区内归口管理。
重点地区结核病扶贫 攻坚行动
加强重点地区重点人群结核病的主动筛查。落实乡村振兴战略，打好脱贫攻坚战，减少和防止群众因病返贫。在高疫情的贫困地区，结合全民健康体检工作，开展结核病主动筛查，将检测结果录入个人健康档案，实施基层统一管理。大力推进结核病专项救治。在执行我省肺结核按病种付费医保政策的基础上，落实健康扶贫“三个一批”救助措施，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的原则，将符合条件的贫困耐药结核病的患者纳入贫困人口大病专项救治工作，对发现的患者做到及时治疗、规范管理。重点提升基层防治能力。要探索在贫困地区建设区域性结核病诊疗中心，全面推动以县级结核病防治机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化建设，夯实基层医疗卫生机构结核病防治基础。加强贫困县结核病感染防控工作。加强综合医院和结核病定点医疗机构的感染防控工作；鼓励各地为患者配备健康工具包，以控制结核菌的传播；对肺结核患者进行健康教育干预，定期进行家庭随访和健康关爱指导。改善贫困患者的营养和健康状况，提高患者服药依从性和治疗成功率。
遏制耐药结核病 防治行动
扩大耐药结核病筛查范围。对病原学阳性患者进行耐药筛查，最大限度发现耐药结核病患者。各地要提高耐药结核病实验室诊断能力，缩短诊断时间，到2022年，所有省辖市级以上定点医疗机构要具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力，县（市、区）级结核病定点医疗结构具备开展结核杆菌涂片检查、分离培养和结核病分子生物学检测能力。推进耐药结核病规范诊治工作。各地要扩大耐药结核病诊治工作的覆盖面，到2022年，所有省辖市开展耐药结核病规范诊治工作。各地要建立耐药结核病诊疗专家团队，加强会诊，提高诊治质量。逐步探索对处于传染期的耐药患者进行住院隔离治疗。不断完善保障政策。做好基本医疗保险与公共卫生项目的衔接，全面执行并不断优化结核病按病种付费政策，推行规范化诊疗，加强临床路径管理，减轻群众诊病负担。
结核病科学研究和防治能力 提升行动
加大科学研究和科技创新力度。在相关科技计划（专项、基金等）中设立结核病诊防治项目，加大经费投入，强化基础研究，针对结核病防治中的科技薄弱环节加强攻关。加快结核病防治信息化建设。各地要整合结核病防治信息，制订数据交换标准，构建信息实时获取和数据规范安全交换通道。健全结核病防治服务网络。完善各级各类结核病防治机构分工协作的工作机制，疾控机构牵头负责管理辖区内结核病防治工作，对开展结核病防控工作的医院、基层医疗卫生机构进行指导、管理和考核，提高疾控机构、医院、基层医疗卫生机构“防、治、管”三位一体的综合服务能力。记者 管淑颖
