对于患上新冠肺炎后病情走向康复、加重还是死亡,目前仍需更多的数据分析,但从世界各地的早期研究中可以看出高危群体的一些端倪。
老年人是新冠肺炎危重症高发群体。近日,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组发表了一项研究,在分析了国内7.2万个病例的流行病学特征后发现:大多数新冠肺炎死亡病例为60岁及以上患者,且患有基础疾病;80岁以上的老年群体病死率最高,为14.8%。多国数据显示,患新冠肺炎的老年人,发生重症、危重症及死亡的风险明显高于其他人群,有慢性基础疾病的老年患者更是凶多吉少。
心血管病让新冠肺炎患者更危险。《美国心脏病学会杂志》3月17日刊载的一项研究显示,有心血管病史的新冠肺炎患者病情往往更严重,死亡风险更高。《美国医学会杂志》子刊上的一篇报告显示,死于新冠病毒的患者中,有3/4至少患一种慢性病。其中,高血压最常见(占50%),其次是糖尿病(占25%)和缺血性心脏病(占18.5%)。此外,慢阻肺和癌症患者也是高危群体。
肥胖者更容易出现并发症。据英国路透社4月8日报道,法国政府疫情科学顾问委员会负责人让-弗朗索瓦·德尔弗雷西教授表示,超重、肥胖的人应当尤为小心新冠病毒。4月5日意大利卫生部支持的一项研究显示,相对于正常体重者,肥胖者清除新冠病毒需要更长时间,因此隔离、治疗期可能比正常体重者长。新冠病毒在肥胖人群中大量流行,还可能给病毒毒株增强带来机会,延长病毒在整个人群中的传播时间。
吸烟者转重症概率更大。钟南山院士团队对1099例新冠肺炎患者进行了回顾性分析:在137位吸烟患者中,重症的有29人,占比21.2%;在927位非吸烟患者中,重症的有134人,占比14.5%。《柳叶刀-呼吸病学》3月11日刊发的《新冠肺炎患者的性别差异和吸烟倾向》研究显示,男性吸烟者更易发展为严重肺炎,死亡率更高。
男性更有可能死于新冠肺炎。英国《泰晤士报》4月7日刊载的一篇新冠肺炎与性别关系的跟踪调查显示,14个欧洲国家的情况表明,男性的新冠肺炎死亡率高于女性:法国男性病例占47%,但男性死亡病例占58%;德国男性病例占52%,男性死亡病例占65%;意大利男性病例占55%,但男性死亡病例占比高达69%,是男女死亡比例差别最大的欧洲国家。
免疫力过强的年轻人反而难抵御新冠肺炎。尽管危重症和死亡患者大多是老年人,但年轻人并不一定会幸免于新冠肺炎。有部分没有基础疾病但免疫力过强的年轻人,在患上新冠肺炎之后会迅速变为危重症甚至死亡。
越来越多证据显示,无论年龄、性别、人种,感染前的健康程度对新冠肺炎病情起关键作用,基础差会为新冠肺炎雪上加霜。
在任何时候通过健康的生活方式来改善体质、恢复身体各项机能,都对预防新冠肺炎有帮助。建议以上人群保证规律、充分的休息,坚持适度运动,多吃新鲜蔬菜水果,适当补充优质蛋白,同时要注意监控血压、血糖等身体状况,把原有的基础疾病控制好。水欣