高血压患者通常需要长期口服降压药治疗和延缓病情进展,推迟并发症的发生时间,从而提高生活质量,延长寿命。但降压药按照作用方式不同分为很多类,常用的包括血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿药等。
1.ACEI/ARB:常用卡托普利、贝那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等,适用于伴有肥胖、心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退、糖尿病、糖尿病肾病的高血压患者。
2.钙通道拮抗剂:常用氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米等,可用于高血压合并糖尿病、冠心病或外周血管病的患者。
3.β受体阻滞剂:常用比索洛尔、美托洛尔,对安静时心率较快的中青年或合并心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭者效果较好。
4.利尿药:常用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯,适用于轻、中、重度高血压,尤其是盐敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压患者。
5.其他药物:交感神经抑制剂,包括利血平、可乐定;直接血管扩张剂,包括肼屈嗪、硝普钠;α1受体阻滞剂,包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
高血压患者在选择降压药物时,应遵循医生的建议,避免自行应用药物。