近期，我们时常碰到患者咨询：“医生，我嘴巴里面黏膜发白，从网上搜索的是口腔白斑，快帮我检查一下。”经过仔细检查，大部分其实是口腔白色水肿、白色角化症等疾病，并不是口腔白斑。

口腔白斑是发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变或潜在的恶性疾患范畴。然而，口腔内还有多种疾病也可出现白色病损，它们与口腔白斑有什么区别呢？

1.白色水肿

白色水肿多见于两颊黏膜咬合线附近，为灰白色的透明光滑的面纱样膜，可以部分刮去，但在晚期则表面粗糙有皱纹。

2.白色角化症

白色角化症是长期受到机械或化学因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑块，其边界不清、不高于或微高于黏膜表面，平滑、柔软。除去刺激因素后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。

3.白色海绵状斑痣

白色海绵状斑痣是一种原因不明的遗传性或家族性疾患，表现为灰白色的水波样皱褶或沟纹，有特殊的珠光色，表面呈小的滤泡状，形似海绵，具有正常黏膜的柔软与弹性。

4.黏膜下纤维化

黏膜下纤维化的初期表现为小水泡与溃疡，随后为淡白色斑块，似云雾状，可触及黏膜下纤维条索。后期可出现舌运动及张口受限、吞咽困难等自觉症状。其发生与患者咀嚼槟榔密切相关。

5.斑块型口腔扁平苔藓

斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，呈不规则的白色线状花纹，常有充血、糜烂。而口腔白斑多为独立病损，黏膜不充血。

口腔白色病损不一定是口腔白斑，当发现口腔黏膜发白时，不要惊慌，应及时到医院口腔科进行检查，明确症状后再进行对应的治疗。