本报讯 近日,市人民医院神经免疫亚专业组成功精准诊疗一例神经免疫性疾病患者。
患者小媛(化名),女,34岁,18年前突然出现双眼视物不清,经治疗后好转,但随后一年出现双腿麻木无力等症状,无法自主行走,辗转多家医院就诊,被诊断为神经免疫性疾病——视神经脊髓炎。在采用大剂量激素+丙种球蛋白冲激等多种方案治疗后,病情反复发作,致双目失明、四肢麻木无力,需长期坐轮椅,伴有双手及胸背部肌肉痉挛性疼痛,生活质量很差。
市人民医院神经内科三病区主任医师刘远洪、副主任医师马娜等神经免疫团队,给予患者靶向B细胞删除剂单抗类药规范治疗(半年一次),患者双手及胸背部肌肉痉挛性疼痛症状得到完全缓解,可独自扶栏行走几十米,至今病情未再复发,愈后效果明显,生活质量大大提高。
由于病因不同,神经免疫性疾病的临床表现也不尽相同。早期可表现为视力下降甚至失明、肢体麻木无力、走路不稳、大小便障碍、睁眼费力、四肢无力、呼吸困难、精神行为异常等,多次缓解复发,病情每况愈下。由于对该疾病认识不足,临床易误诊为脑血管病,不仅延误诊治,而且会严重影响预后。
神经免疫性疾病是在感染、环境、肿瘤、情绪等多种因素诱导下,人体免疫系统错误地攻击自身神经系统而造成神经系统功能损伤的一类疾病。通俗的讲,就是人体免疫系统不能正确识别“自己人”与“外来者”,误把“自己人”当“敌人”而攻击自身的大脑、脊髓、周围神经等部位,是青壮年致残的重要原因。此类疾病损伤范围广泛、临床表现复杂多样,兼具免疫疾病的复杂性和神经系统疾病的高复发、高致残性特点,需要广大群众提高警惕。(市人民医院供稿)