本报讯 近日，安阳地区医院心胸外一科主任吉占全携主治医师石静宝、牛红星，联合多个学科专家，成功实施一例超高难度右侧颈根胸顶部肿瘤切除手术，让患者重获新生，受到患者及其家属和业内同行的高度好评。

该患者为女性，50岁，肿瘤在右侧颈根胸顶部，位置特殊，且瘤体巨大，就好像一颗“大土豆”被从患者的右侧颈根部使劲按入胸内一样，从颈根部只可见肿瘤顶端的一小部分，肿瘤的主体则在颈根胸顶深处，其周围布满了重要的血管和神经，如手术时稍有不慎，即可造成灾难性后果。

据患者介绍，两年前她因右侧肩背部不适去拔罐，之后出现局部隆起，一直以为是拔罐引起的肿胀，没想到会是肿瘤且长成了这样。刚开始肩部肿胀不严重，她没有当回事，然而随着时间推移，颈根部隆起逐渐增大，且出现疼痛不适，眼看病情不断加重，患者才决定到医院就诊。

患者入院后，经进一步的影像学和病理学检查，确诊为右侧颈根胸顶部的侵袭性纤维瘤（介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的低度恶性肿瘤）。由于肿瘤位置特殊且瘤体巨大，肿瘤位于右侧锁骨后方、肩胛骨前方，紧贴颈部大血管和右侧锁骨下动静脉、臂丛神经的狭长区域，大小约11cm×9cm×6cm，手术风险很大，有可能发生难以控制的大出血，会危及生命，或者造成颈肩部、上肢的活动及感觉难以恢复的障碍。但如果不进行手术切除，放任它生长，压迫疼痛症状将加重，有引起患者右上肢活动障碍及Horner综合征的可能。

据吉占全介绍，该手术难度大、风险高，从手术体位到切口入路选择，每一步都要精心设计。“手术不仅要完整地切除肿瘤，还要防止臂丛神经损伤引起颈肩部、上肢运动感觉障碍，避免发生难以控制的致命性大出血，从而危及生命。”吉占全说。

向患者及家属详细说明了病情及手术风险后，患者及家属表示理解并强烈要求手术。得到患者及家属的理解和同意后，吉占全携主治医师石静宝、牛红星，以及普外科、头颈耳鼻喉外科、神经外科、骨科、医学影像科等各学科专家进行多次联合会诊，综合各学科专家的意见和建议，决定为患者施行手术，并为患者制订了严谨、周密的手术方案。

经过积极周全的术前准备，他们采用沙滩椅体位，于患者右侧锁骨后方肩顶处作弧形切口，为患者实施了右侧颈根胸顶部肿瘤切除手术。手术历经3个小时顺利完成，患者术后恢复顺利，颈肩部及右上肢活动自如，手术前颈肩部疼痛的不适症状彻底消失，肩上那只“大土豆”已经拿走，如获新生。

吉占全提醒大家，早发现、早诊断、早治疗始终是应对肿瘤的关键。当颈部、胸部或身体其他部位发现肿物时，不要抱有侥幸心理、不要拖延，一定要及时到医院就诊并及时治疗。安阳地区医院心胸外一科将在医院“自强不息、团结奋进、爱岗敬业、守正创新”精神的引领下，以精湛的专业技术和互帮互助的密切协作精神，不断为人民群众带来更多健康福祉。

（石静宝）