第06版:综合

专啃“硬骨头”的牛大夫

本报记者 刘文华 王同录 通讯员 王莹

凡事熟能生巧,新闻采访也是。因连续报道了濮阳市安阳地区医院(以下简称“地医”)几位专家学者型的主任医师,我们摸索出一条经验:不管他们多忙、多难以预约,只要去住院部相关病区的主任办公室守候,总能守得云开见月明。

但是,在走访地医骨一科主任、主任医师牛云峰时出现了意外——这个办法不灵了。

一般来说,一个科室一个楼层。主任办公室多设在所在楼层的中间位置,在楼梯口左右,或在楼梯口对面,且门旁有标牌,非常好找。地医的骨一科病区在住院楼顶楼,我们下了电梯四顾茫然,一时看不到主任办公室的标牌。看不到标牌也不要紧,我们还熟悉其办公室的标配:一桌一椅一电脑,辨识度强。结果,推开一道门不是,再推开一道门还不是,可能是办公室的房间,无一例外是病房。直到遇到一名叫马芬娟的护士,我们才得知原委:骨一科患者多,病房不够用,牛云峰把办公室腾出来给患者住了,另去走廊尽头的示教实训室借了个角落办公。

“用找别的主任的办法找我们牛主任,那你们可找不到。我们牛主任‘牛’着哩。”马芬娟笑着说。

牛主任或者说牛大夫的“牛”,我们很快就有所领教。在地医,在广大患者心目中,他另有个比本名更响亮的外号——牛一刀。

“我爸当时病情危急,附近好几家医院都不给看了。想起有个远房表姐在北京天坛医院工作,忙让她帮着联系有关专家,准备去北京。表姐稍后回复说,既然病情危急,就不要舍近求远了,赶紧去地医找牛云峰大夫就行。结果找对了人,来对了地方,牛大夫给我爸做的手术很成功,再有两天就能出院了。”5月2日,“五一”小长假第二天,在地医骨一科病房,一名姓汪的小伙子说。

小汪来自内黄县的农村。他说,上周一,他父亲去房顶上晾晒东西,不小心从梯子上摔下来,骨盆错位、三根脊椎骨断裂、左手腕骨折,另有多处损伤,血肉模糊,伴有失血性休克、意识障碍等症状,随时有生命危险。他们赶到地医时已是深夜,牛云峰刚做完最后一台手术回家,听说科里又来了急救病人,二话不说返回医院,连夜为其制订诊疗方案,第一时间安排手术,让小汪的父亲顺利地渡过了一劫。

“今天是术后的第八天。”小汪说,“您看,俺爸恢复得多好,已可以下床走动了。”

“我刚出去溜达了一圈。”小汪的父亲老汪笑着接过话茬说,“原本想着保住命就行,没想到手脚都保全了。牛大夫真是好样的,难怪人家都叫他牛一刀哩!”

“牛一刀本事大、水平高,”老汪邻床一名姓杜的大爷说,“可不仅只是患者认同,连同行也都口耳相传哩。不瞒您说,我闺女就在安阳市的一家医院上班,具体哪家医院我不说了。他们医院里也有骨科,本院职工家属看病肯定能得到更好的优待和照顾,但在决定在哪儿手术的时候,闺女不由分说地给我挂了地医牛大夫的号。”

杜大爷退休前是一名小学教师,今年67岁。三年前,杜大爷不幸罹患肺癌,在一家医院做了肿瘤切除手术和放疗、化疗等。最近一两个月,杜大爷左腿出现疼痛、麻木、腰痛等情况,以至于行走困难,直不起腰来。检查发现,他的腰椎及腰椎附件的骨质有不同程度的损坏腐蚀,原来是癌细胞转移隐匿到了这里,须做脊柱转移性肿瘤分离手术。

作为教师,杜大爷清楚脊椎是人体最脆弱的部位,且前有胸主动脉大血管,一旦碰破,就会大出血而死;后有脊髓神经,一经碰伤,也会导致瘫痪,所以碰哪都不能碰脊椎。杜大爷的闺女找来牛云峰做过的多个类似手术案例,耐心做他的思想工作,告诉他在神经和硬膜周围分离肿瘤,对人家牛大夫来说是轻车熟路,有如探囊取物,要不咋能叫牛一刀?结果好过预期,术后第二天,杜大爷就能挺直腰板、下床走动了。

地医骨一科副主任医师王欢是牛云峰团队的骨干力量,参与见证了老汪和杜大爷手术的全过程。王欢告诉记者,虽然头痛医头、脚痛医脚是行医大忌,但老汪这样的多发伤患者,救治难度大、成功率低,保命还是保部位是医患双方共同面临的难题,动哪儿都棘手。为了安全起见,一般医院多采取先输血、止血、镇痛,再纠正休克,然后视情进行分期分步骤手术,甚至需要几个科室协作,这样医生可以少承担一些风险责任,但病人却要承担精神、肉体、经济的多重折磨,哪一个环节都有可能出现不测。

“看病虽然不能快刀斩乱麻,但疑难杂症经见得多了,牛主任艺高人胆大,能一台手术完成的事情,决不分两台、三台进行。让每一位患者最少花费、最快恢复健康,是牛主任给我们年轻医生上的必修课。”王欢说。

1994年,牛云峰毕业于华北煤炭医学院临床医学系,从此便在脊柱脊髓领域深耕,擅长各种骨科疾病的诊断和治疗,尤其是脊柱关节外科疾病的手术治疗,如腰椎间盘突出症、颈椎病、髋膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等。牛云峰率先在濮阳、安阳两地开展腰椎间盘突出的非融合治疗、微创通道手术治疗,以及脊柱侧凸矫形、严重脊柱后凸矫形等手术,在脊柱畸形矫形方面有较高造诣,曾获市科技进步奖3项,编写专著2部,在省级和国家级权威医学杂志发表学术论文20余篇。

“赶上‘五一’假期,我来看看牛叔叔。这些年我一直记得他,是他给了我生活信心和勇气,改变了我的命运走向和人生轨迹。也没带什么,就我们老家的一点儿花椒和陈醋。”来自山西省平顺县的兰女士说。

兰女士笑靥如花,身材高挑,陪同她来的,是她的爱人和孩子。她告诉记者,20年前,自己13岁,还是一个喜欢蹦蹦跳跳的中学生,品学兼优。初二下学期的一天,她突然发现自己站不直了,经检查,是脊柱发生严重侧弯。十三四岁,正是一个少女的花季,兰女士正在发育的身体竟然长歪了。村里一个赤脚医生说,她患上的是特发性脊柱侧弯,表现特征为后凸畸形、肩不对称、背部隆起、步态不稳等。特发性脊柱侧弯这种病,就现在来说也是一个挑战,20年前更是缺医少药,能治疗的医院少之又少。这对于兰女士和兰女士一家,简直是祸从天降。兰女士被迫辍学,羞于见人,连死的心都有了。

县医院、市医院、省医院都看了,吃药、针灸、推拿等法子都用尽了,家里也很快捉襟见肘了,兰女士的脊柱侧弯非但没缓解,反而越来越严重了,以至于举步维艰、呼吸困难,疼痛起来彻夜难眠。就在四处求医无果,兰女士准备放弃治疗,随时打算轻生的当口,学校为她组织了一次募捐活动。她班上一个因父母工作调动而从安阳转来的新同学参加了募捐,回家把她的情况告诉了父母。新同学的父亲是个热心人,转天就专门陪新同学来看兰女士,并给兰女士的父母说,地医有个叫牛云峰的骨科医生,刚推出了脊柱侧凸矫形、严重脊柱后凸矫形手术项目,人称专啃“硬骨头”的牛一刀,兰女士这种情况应该在他的矫治范围,建议兰女士赴安阳看病。

“什么叫死马权当活马医呢?”回忆往事,兰女士泪在眼眶里打转,声音有些哽咽地说,“我父母带着我来找牛叔叔就是。一路上,父母都半信半疑的,如果不是学校凑巧给我捐了些钱物,我恐怕就真成‘死马’了。”

地医之行令兰女士一家喜出望外。来的时候,兰女士歪歪斜斜,走的时候又已经亭亭玉立啦。回家静养了一段时间,她的个头似乎又长高了,得以重新返回校园,顺利地升入高中、考入大学,毕业后又顺利找到了称心的工作、如意的郎君,婚后生育了一儿一女两个健康的孩子。她说,如果没有牛叔叔,这一切都无从谈起。

眼前的兰女士,牛云峰已经认不出来了,一下子难以把这个生育了两个孩子仍然身材窈窕的年轻母亲与20年前那个身体严重扭曲的女中学生联系在一起。他欣然接受了她带来的礼物,并请他们一家吃饭。牛云峰告诉记者,脊柱侧弯是一种较为常见的复杂三维脊柱畸形,多发于正在发育身体和心智的青少年。我国约有4亿名青少年,存在各种原因导致的脊柱侧弯患者,聚集到一起,就是一个庞大的群体。为此,他和他的团队较早介入脊柱侧弯矫治手术,兰女士是他们救治过的诸多病例之一。

“房屋有大梁,人体有脊梁。脊柱是人体的第二生命线,拯救脊柱就是拯救生命。帮助患者挺直腰杆站起来、活下去,活出质量和精彩,是我们从一开始就确定的目标。”牛云峰说。

地医的骨科有骨一科、骨二科、骨三科,三个科室既有侧重又有协作,是地医的大科室。从住院病人的比例看,除了青少年,另一个罹患骨科疾病概率高的群体是老年人。仅骨一科,每天平均就有10台手术,其中有3台大的手术由牛云峰主刀或参与。有些患者就是冲着牛云峰来的,非他手术不放心,正在做股骨颈置换手术的杨大爷就是其中一个。

杨大爷来自林州市的山区,今年94岁,子子孙孙一大群,有经商的,有做官的,一个比一个有出息。也是因为个个事业有成,子孙都不在杨大爷身边,偶尔接他到城里住几天,他也住不习惯,便独自一人在山村生活。一个月前,漫山遍野的槐花开了,杨大爷准备捋些槐花蒸着吃,结果踩在一块松动的石头上,脚下一滑,一个趔趄摔倒了。杨大爷对伤势估计不足,也不愿给孩子们添麻烦,谁都没说,自己找了些医治跌打损伤的中草药进行口服、涂擦、艾灸,以为会出现奇迹,还能站起来。谁知数日过去,杨大爷非但没能站起来,大腿根部还一片肿痛,下不了床了。

好在清明节到了,几名子女返乡扫墓,看见老父亲卧床不起,急忙把他送到邻近的医院。检查发现,杨大爷右股骨颈骨折,合并重度骨质疏松,最理想的救治措施是及时手术,置换右人工股骨头。但接诊医生说,杨大爷同时患有肾衰、心衰、高血压、陈旧性脑梗死等一系列基础病,凝血功能弱、心肺功能差,手术难度大、风险高,有可能下不来手术台,不如保守治疗,让老人少挨一刀,在有生之日多给老人一点好吃好喝的,也算尽了儿女的孝心。言下之意是说,杨大爷已步入鲐背之年,得算高寿了,大不必再伤筋动骨地折腾了。

此时杨大爷已病情加重,汤水都难以下咽,还遑论什么好吃好喝的!几个子女不甘心,几番商量,决定转院,慕名把杨大爷送到了牛云峰这里。虽然已过了治疗骨折的窗口期,杨大爷卧床已久,并发症风险显著升高,牛云峰还是毅然接受了这份挑战,通过全面细致的病情评估,为其制订了周密的手术方案。

杨大爷被推进手术室后,几个子女一直守候在门口,心都悬在了嗓子眼上。谁知不到一个小时,地医骨一科护士长张耀友就笑着走过来说:“大家把心放肚子里吧,杨大爷手术很成功。马上就完成了。”

随后,张耀友又示意杨大爷最小的儿子借一步说话,悄悄塞给他一个信封说:“牛主任让我转给你的,以后可不要再这样了啊。”

杨大爷最小的儿子是患者家属代表,如今也有50余岁了。看见送出的红包又被送了回来,有些不知所措,红头涨脸地说:“张护士长,这是我们的一点心意,还请你替牛主任收下。”

张耀友摆摆手说:“牛主任说,心意他领了。一会儿杨大爷就该出来了,保证他明后天就能下床走动,可以给他买点好吃好喝的。”

话音未落,手术室门打开了,杨大爷被推了出来。几个人一时顾不上别的,小心翼翼地把浑身插满管子的杨大爷推到病房。稍后他们发现,手术创口几乎可忽略不计,不到10厘米。

张耀友的名字比较男性化,实际上是个非常漂亮的护士长。她告诉记者,随着牛云峰的名气越来越大,慕名求医的患者也越来越多。有些患者病情危急,患者家属救人心切,不送红包就不安心,而治病救人分秒必争,牛云峰顾不上多劝阻,左手接过红包,右手就转给张耀友,等患者走下手术台,再由她完璧归赵。

“一年年下来,”张耀友笑着说,“经我手退回的红包、购物卡、礼品,价值少说也得有几万元了。”

“牛主任常给我们说,”王欢接过话茬说,“患者有病在身,身心两方面都忍受痛苦不说,经济上也会受影响,我们当医生的不能再雪上加霜,增加他们的额外负担。牛主任的言传身教,促进了我们这些年轻医生的成长。”

看见杨大爷顺利地下了手术台,记者也跟着高兴,以为94岁高龄的老人尚能接受手术已是罕见的个例,孰料对面病房走出一个拄着拐棍的老奶奶,笑着对杨大爷的子女说:“恁家老爷子跟我比,还是一个小老弟哟。”

老奶奶也姓牛,来自安阳县农村,101岁,裹着半小脚。尽管已步入期颐之年,她却眼不花、耳不聋、手脚灵便。牛奶奶告诉记者,91岁那年,她不慎跌倒,右髋骨节骨折,来地医找牛云峰做了人工髋骨节置换手术,恢复良好。此后的10年间,她一直独自一人生活,还喂养了一大群鸡鸭。前几天有雨,一只雏鸟从树上落到门前的泥水里,飞不起来了,叽叽喳喳地呼叫。她冒雨去抢救雏鸟,刚把它揣进怀里,脚一滑,人和鸟一起出溜到了地上。

牛奶奶比杨大爷有经验,爬回屋里就拨打儿女的电话,直截了当地说:“赶紧给我联系云峰那孩子,保不齐又骨折了。”

这一次,牛奶奶骨折的是左髋骨节。

牛云峰告诉记者,高龄老人发生骨折,尽快手术是最科学合理的干预措施。现在,股骨颈置换技术已非常成熟,创伤小、疗效好、花费少,倒是所谓的保守治疗、卧床静养,有可能并发血栓、感染褥疮多种病症。股骨颈骨折手术的黄金时间是受伤后的24~48小时。尽管牛奶奶有基础病,也骨质疏松,但她从受伤到手术还不到24小时,走的又是绿色救治通道,所以手术非常顺利,术后效果极好。她是前天做的手术,过几天就可以出院了。

“云峰这孩子跟我一个姓,两次救我大难不死,俺祖孙俩有缘哩。”牛奶奶乐呵呵地说。

2024-05-17 本报记者 刘文华 王同录 通讯员 王莹 1 1 濮阳日报 c140508.html 1 专啃“硬骨头”的牛大夫 /enpproperty-->