第07版:健康·生活

精准放疗 摧毁病魔

——记市安阳地区医院放疗科主任崔月龙

采访市安阳地区医院(以下简称“地医”)放疗科主任崔月龙,印象深刻。

这深刻在于,记者并没在第一时间见到崔月龙,而是先见了放疗科护士长杨丽敏,主治医师冯欢、张龙,以及患者杨红彬,患者家属郜国龙等人。未见其人,先闻其详。在杨丽敏等人声情并茂的讲述里,一个爱岗敬业、技艺精湛、乐于助人的好医生形象,渐渐清晰在眼前——

组织专家义诊,解答患者咨询,制订个性化的放疗方案,着手临床实践,一忙就是一天;跟踪回访患者康复进程,比较分析数据变化信息,探索新的治疗途径,一忙又是一天;准备医疗物资,质控医疗设备,撰写培训教案,手把手指导年轻医生上岗实操,一天忙过一天;冬来降温,患者激增,出门诊楼,进病房楼,组织医护人员加强护理,积极应对病情变化,更是忙得没日没夜,手脚不连地……静如处子,动若脱兔,一天到晚与病魔对峙,与癌细胞赛跑,可以说是崔月龙最日常的工作写照。

“崔主任正在给病人插植,让我来陪你们一会儿。我先说说我对他的印象。”11月19日,在地医东院区放疗科病房区,杨丽敏用这句话打开了话匣子。

杨丽敏告诉记者,放疗科是地医东院区最年轻的科室,也可能是全院最年轻的科室。她和崔月龙两个80后最大,其他成员多是90后,还有几个00后。年轻人在一起有朝气,共同语言多,条条框框少,工作积极性高,钻研业务的劲头大。所以,放疗科虽然不是最早搬到东院区的,但后来居上,各项工作综合考评得分直线上升,已经是东院区最前沿的科室了。

崔月龙,满族,河北承德人,中华医学会骨与软组织学组委员、中华医学会河南省放射治疗专业委员会常委,擅用多种放疗设备治疗瘢痕疙瘩、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤、肝胆胰脾肾肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤等。杨丽敏与他搭档多年,彼此知根知底。她说,2017年,崔月龙接手主持放疗科的工作。那时,放疗科还在地医西院区,还是一个很不起眼的科室,设备老,人手少。因在地下负一楼工作,终日见不到阳光,通风条件也差,一些患者和患者家属看到这种医疗条件扭头就走,一年到头住不了几个病人。工欲善其事,必先利其器。崔月龙打报告申请更新设备,其中有台瑞典产的双光子电子直线加速器,大约需要3000万元。

其实,院领导很欣赏崔月龙这个新上任的年轻干部,有思路,有干劲,有魄力。但眼下的问题是,还没见他挣钱呢,就先学会了花钱,而且还狮子大开口,让人有点哭笑不得。院领导说,我们也知道放疗科设备老旧,正因为这一点,院里允许你们“吃低保”。

可是,崔月龙不想“吃低保”,摆事实,讲道理,继续游说争取,寻求支持。

长期以来,放疗科之所以成为全院比较落后的科室,除了设备老旧,也与人们的认知有关。医院是个靠医术吃饭的地方,靠的是人,所以宁愿花大价钱请全国知名专家来授课、送年轻医生去知名院校学习,也不大看重机器。如今听崔月龙说得有板有眼的,院领导也动心了,但仍然拿不准这笔钱是不是真值得投,几次召开专题会研究,终于形成一致意见。分管院领导给崔月龙说,放疗科设备老是老了点,但还不是不能用。如果你们在现有条件下,充分发挥老设备的作用,能够为更多的肿瘤患者服务,那就说明放射治疗技术在本地区真的还没有饱和,院里就筹资给你们升级设备。

一诺千金。

终于赢得院领导对购买设备态度的转变,崔月龙像被打了鸡血似的,组织科室全员出动,上街头义诊,去山区乡村宣传,千方百计提高人们对放疗的认识。结果,采用机器治疗的人数很快翻倍,病房加床,患者的感谢信是一封接一封,锦旗也是一面接一面,这个年青的团队迅速得到了院领导和患者的认可。那还有什么好说的,院领导拿出来崔月龙申请更新设备的可行性报告,郑重写下两个大字:同意。

同意购买设备,接下来在哪安装设备又成了头疼的事,机房条件要求高,老院区负一楼根本放不下,几乎找完老院区的所有犄角旮旯,也没有找到合适的地方建机房,后来只有搬到东院区去。东院区当时尚一片荒芜,在基建科的帮助下,崔月龙亲自跑发展改革委、卫生健康委、规划局等部门进行项目审批,历尽千辛万苦跑完全部审批手续。机房在2021年3月8日破土动工,历时5个月放疗机房封顶,其间经历了安阳“7·22”洪灾,经历安阳最严的疫情管控和蓝天管控,终于在2021年10月可以安装机器了。而负责中国河南片区的装机工程师认为,年度内装机简直就是天方夜谭,曾几度打算先搁下这里的工作,另去郑州、洛阳等地装机。崔月龙苦口婆心诉说科室建设的不易,博得装机工程师的同情,想方设法不让人家走,就是为了早一天把机器安装好。从选址到机房建设再到装机,他跑上跑下,一番又一番紧锣密鼓的操作,没日没夜。正常一台加速器从装机到调试完毕,至少需要3个月时间,但在这里,仅用17天就完成了。因为装机进度快,完成质量高,那个工程师经此一“战”,被瑞典总部很快任命为亚洲地区装机总工程师,其晋升速度堪比射线。

杨丽敏说,崔主任经常喊上我和科里同事一起到工地催赶督促工期。从基坑的建设,基坑的防水层铺设,钢筋网的编织,到混凝土的浇筑,等等,每一个关键的节点,都有我们科室人员的身影。他经常强调,我们既要追求建筑的速度,更要关注机房的质量。有一天天还没亮,他不小心踏空,踩上了覆盖着网布的窨井,当即掉了下去。可是,即使右侧膝关节内侧副韧带撕裂了,他也没有休息,又一瘸一拐地去了工地。他自己受点伤也就算了,有一次,还拖累得小女儿误伤了肠胃。

那天是星期六,崔月龙妻子有事外出,打电话让崔月龙回家照看不满三岁的女儿。他嘴上答应了,但心里放不下工地,便让老母亲帮着照看一会儿。工地上机声隆隆,崔月龙一忙就是一天,早把孩子忘到脑后。可就在这一天发生了一桩意想不到的事,崔月龙的小女儿找到一瓶蓝颜色的洗涤剂,咕嘟咕嘟地当饮料喝了起来。老母亲一看吓坏了,抢过来洗涤剂,赶紧给崔月龙打电话,电话打不通。老母亲就找好心的邻居帮忙。邻居把私家车开成了“警车”,一路不停地摁喇叭,呼啸着开进医院。万幸的是,洗涤剂不是杀虫剂,洗胃催吐也算及时,小女儿有惊无险。这桩事虽进一步增近了邻里感情,但影响了夫妻感情,妻子气得几天没有答理崔月龙。

“2021年11月的最后一天,”杨丽敏说,“我们终于成功搬家了。从老院区来到新院区,从地下室来到宽敞明亮的住院部,我和我的小伙伴们都恍若做梦,感慨万千。我们都知道,崔主任为此付出了多少心血汗水。他这是舍了小家顾大家啊!”

“你们是电台还是电视台的?报社的啊,那敢情好。先听我说几句行不?”在地医放疗科病房走廊,看见记者采访崔月龙,一名中年男子主动迎上来说。

男子叫郜国龙,安阳县崔家桥镇人,来陪母亲复查身体。他之所以急于表达,是因为他早就想请人写篇文章,表达一下他内心的感受和想法了。“怎么说呢,”他深情地说,“对于崔大夫,我要说的不是感谢,而是感恩。如果没有他,俺娘早就离开人世,坟头上怕也早就长满荒草了。”

郜国龙告诉记者,2008年,他母亲罹患胃癌,术后也过了几年安生日子,至2012年复发,复发后的病情来势凶猛,远比先前棘手。一开始,母亲还能勉强吃下小半碗饭菜,很快难以吞咽,身体迅速消瘦下去,脸颊凹陷,脖子却粗大得吓人。更要命的是,母亲常常毫无征兆地干呕,有时正说着话,一阵强烈的反胃袭来,母亲只能捂着胸口,弓着腰,咳嗽连连,虚汗淋漓,上气不接下气,平躺就不能呼吸。那种无力感,风一吹就能倒。

接到母亲病重的消息时,郜国龙还在陕西做生意,十万火急赶回来,母亲已气若游丝。事不宜迟,他把母亲送到一家名气很大的医院,那里有郜国龙的挚友。一番紧急抢救下来,挚友把他拉到一边说:“换别人我们可能不会说,可咱俩是兄弟,我得实话实说,大娘这病甭看了。花钱不说,主要是看不好,回家准备准备后事,也甭叫老人家受罪了。”

挚友说得掏心掏肺,但郜国龙却听不进去。看到母亲难受得咳嗽不出来,喘不上来气,他心如刀绞,觉得只要母亲一息尚存,有一线生机,就不能放弃。他又奔波千里,赶往豫南某一个有亲戚的医院。亲戚和挚友一样,也没给他希望,也是让他回家早做准备。母亲有气无力地说:“儿啊,这地方看不了,咱就不看了。娘也觉得这辈子是走到头了。”

郜国龙没有回家,他决定再去北京看看。途经省城一肿瘤医院,他稍作逗留,因人家同样没给出希望,他就直奔301医院去了。301医院不能说不权威,怎奈母亲患了不治之症,且危在旦夕,人家干脆不收治了。

病在母亲身上,痛在子女心里。回来的车上,郜国龙让枯瘦如柴的母亲躺在自己膝盖上,双泪长流。但他这次仍然没有回家,还在寻找渺茫的生机。也是天无绝人之路,突然听一个熟人的熟人说,地医放疗科有个叫崔月龙的好医生,擅长肿瘤精准放疗,对多种危难病症有独到的经验,她父亲肺癌晚期,就是崔大夫给看的,多活了好几年。

郜国龙二话没说,就直接开车到地医了。

“怎么说当时的感觉呢?”郜国龙说,“第一反应就是被忽悠了。我没想到放疗科在地下室,更没想到朋友说的崔医生是个嘴上无毛的小伙子。但来都来了,也只好赌一把。”

那时候,崔月龙还没当上主任,但已是科室的骨干力量,要不也不会小有名气,年纪轻轻就被人称技术精湛的好医生。他先逐字逐句查看病历,不放过以往的任何治疗细节,又耐心地做各项检查,亲切地安抚患者的情绪。了解了来龙去脉后,崔月龙就心中有数了,开诚布公地给郜国龙说:“我知道您有点信不过我们,换了我也可能不信。毕竟我们这里条件差,我本人也没啥资历。但请给我一个星期的时间,如果老人病情不见轻,我个人承担全额医疗费,再开车送你们回家。”

接下来就是见证奇迹的时刻。

哪用得了一个星期!第三天头上,郜国龙就发现母亲喘气已不那么费力了;到第五天,他就听见母亲说想喝点小米饭了。眼看着母亲苍白的脸颊渐有血色,趋向红润,郜国龙又感激又错愕,羞愧难当,紧紧抓住崔月龙的手说:“好兄弟,对不起,先前真是轻看你了。我是个粗人,你别见怪。太对不起,太感谢了。”

郜国龙后来知道,崔月龙给母亲采取的治疗方式,是一种新型的立体定向放射治疗技术,英文名称SBRT。别说在豫北地区没有,在全省都少见。SBRT通过立体定向放射治疗,利用高能射线聚集靶区进行高剂量照射,有效摧毁肿瘤细胞,从而实现控制或根除癌变而不损伤周围正常组织的目标。这种技术适用身体各部位的肿瘤治疗,尤其适用于小病灶或偏心性肿瘤,以及对常规放疗不太敏感的肿瘤治疗。

“SBRT的最大长处是治疗效率高,”崔月龙说,“治疗次数少,三五次即可完成一个疗程,而常规放疗可能需要三十次。这不仅减少了患者往返医院的次数,也能尽快看到治疗效果,快速缓解患者的临床症状。”

“俺娘是抬着进来的,”郜国龙说,“出院时已无病一身轻,有说有笑。一晃过了十多年,俺娘身体还硬朗着,能洗衣做饭,还能在院子里养鸡喂鸭、侍弄花草,一点也不像个曾被宣判了‘死刑’的人。这都多亏了人家崔大夫啊。”这样说着,郜国龙眼眶泛红,声音微微颤抖,那份心情,真不是一句感谢所能涵盖得了的。

“现在今非昔比,”地医放疗科主治医师冯欢说,“我们科室的精神面貌焕然一新,不仅放疗设备领先豫北地区,我们的放疗技术也远远地走在前面。这都是崔主任积极争取、领导有方的结果。”

“谁说不是?”地医放疗科物理师张龙接过话茬说,“我正好比崔主任小一轮,从没见他端过科室主任的架子,倒像一个邻家大哥。生活上照顾,工作上手把手教。跟着他干,真的有奔头。”

说起崔月龙,冯欢和张龙都赞不绝口。据他俩介绍,崔月龙今天给病人实施的插植放疗,是崔月龙继SBRT之后攻克的又一项新型放疗技术,全称“三维插植后装放疗”。普通放疗不能全方位、无死角地进入一些特殊部位的肿瘤深处,一定要进入的话,就会患得患失,杀灭癌细胞的同时,也会伤及无辜。插植放疗则绕开了这一弊端。插植前期,根据CT扫描图像精准定位靶区,然后将一种中空金属针按一定排列顺序直接插入肿瘤靶区内部,通过传输管连接放射源,引导放射源进行近距离放疗。如此一来,既能让肿瘤组织得到高剂量照射,又能保证周围正常组织少受干扰。针对性强,副作用小,甚至无副作用。放射源主要有低剂量率、中剂量率、高剂量率三种类型,依据病变程度和器官所能承受的限量确定类型。插植放疗技术应用广泛,对于鼻腔癌、宫颈癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌等病症有明显疗效。

“我和我媳妇都是经插植放疗治好病的,”现场一名叫杨红彬的患者接过话茬说,“花费少,康复快,癌细胞杀得干净彻底。俺两口子现在都没事儿了。”

杨红彬来自内黄县梁庄镇。两年前,他妻子身体出现不适,先是罹患急性脑梗死,术后又罹患宫颈癌二期。她有一身基础病,已不适宜再做切除手术。杨红彬的儿子在北京积水潭医院工作,得知消息后,要他们去北京看病,毕竟北京名医多。杨红彬的妹夫陈瑞峰在地医重症监护室工作,对本院情况了如指掌,给他打来电话说:“又花钱又不方便的,跑那么远干啥,我们医院就能看好嫂子的病。你这两天就带嫂子来我们医院吧。记住,是东院区,不用找我,直接找放疗科的崔月龙就行。到时我也赶过去。”

夫妻俩来到地医,崔月龙等人已做好了前期准备工作,迅速进入治疗流程。

崔月龙告诉记者,一般来说,早期的宫颈癌可以手术,也可以放疗。相对于手术,放疗可以更好地保全脏器功能。到了中晚期,放疗就不如手术了。杨家大嫂这个虽然也到了中期,但情况特殊,一是她身体不宜再做手术,二是他们先前遇到过更复杂的病例,预后效果都很好,所以有信心给她看好。只是没想到杨家大嫂快好了,杨家大哥却出问题了。

杨红彬的问题出在鼻头上,突出,黑紫,出血,严重影响到视力。如果不是在医院,他会以为是着急上火引起的,很可能耽搁医治。因在医院,用不着他以为不以为,陈瑞峰直接把他领到了西院区。经检查会诊,确诊为鼻腔癌,当即给他安排了手术。鼻腔部位的肿瘤非常难切除干净,且癌细胞已扩散至眼底,在那儿动刀可能会伤及眼睛,导致失明,也就没做。但陈瑞峰没给他明说,而是开他的玩笑说:“这是相中了人家月龙兄弟的手艺好还是咋的,嫂子的病刚好,你就接着病。手术虽然很成功,但还需要去月龙那儿巩固治疗一下。你先前陪护了嫂子,现在让她陪护你吧。”

杨红彬和妻子轮换陪护的过程中,把放疗科的角角落落都熟悉了,也跟科里的每一个医生护士都处成兄弟姐妹。无论亲戚朋友给他们送来好吃好喝的,还是医生护士有了好吃好喝的,彼此都不忘了给对方分享。杨红彬说,这个科里有一股正气,能给你省的钱,一元一角都给你省。他妹夫在医院,有这层关系,不足为例。但他亲眼见过一对老人领着一个小男孩来看病,带的钱不够,打电话借钱又没借到,正打算走呢,杨丽敏叫住他们说,钱已经交齐,先住院,等着治疗就好了。原来崔月龙了解到小男孩是个留守儿童,他父亲跑运输时遭遇车祸,他母亲外出打工去了,两位老人是他的爷爷奶奶,崔月龙就带头捐款,为小男孩凑齐了费用。

“为患者捐款的事啊,”冯欢说,“在我们科每年都有几次。有的病人会及时归还,但有的一时还不了。崔主任姓崔不假,好催赶工作进度也不假,但在这方面,他从不叫我们催问。反正现在也不是当初‘吃低保’的时候,反正也是他捐得最多,反正我们也都负担得起。”

这句话,把在场的人都说笑了。

本报记者 刘文华 王同录 通讯员 王莹

2024-11-29 ——记市安阳地区医院放疗科主任崔月龙 1 1 濮阳日报 c150680.html 1 精准放疗 摧毁病魔 /enpproperty-->