本报记者 刘文华 王同录 通讯员 王莹
赴市安阳地区医院（以下简称“地医”）采访的过程，是一次接受健康教育的过程。接触地医耳鼻咽喉头颈外科主任杨雪华，拓宽了记者对这些器官的认知。
杨雪华，46岁，周口市西华县人，2003年毕业于新乡医学院，耳鼻咽喉科硕士，2012年赴301医院进修。擅长慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎的诊治，等离子微创治疗扁桃体炎、腺样体肥大及咽喉部良恶性肿瘤，高倍显微镜下慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤的治疗，鼻腔鼻窦癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、涎腺等头颈部恶性肿瘤的规范化治疗。杨雪华是中华医学会会员，河南省耳鼻咽喉头颈外科学分会委员，河南省耳鼻咽喉头颈外科医师学会委员，在国家级、省级专业杂志发表论文近20篇。
耳鼻咽喉头颈，集中在方寸之间，关乎我们生活的每一种体验、每一丝感受，维系着生命的和谐与美好，守护着我们与世界相拥的通道。以鼻孔为例，每一次翕动，都在过滤空气中的尘埃与杂质，确保清新纯净的气流涌入我们的身体。早晨醒来，鼻孔率先捕捉到空气中露水的清甜、花朵的芬芳，引领我们开启崭新的一天。然而，当疾病降临，出现鼻塞、流涕等症状，味觉消失，呼吸沉重，美好的感知也随之模糊。这时，杨雪华和他的团队凭借精湛的医术与精心的服务，驱散阴霾，疏通障碍，让鼻孔翕动自如，衔接眼前的烟火气和远方的诗意。健康得以继续，幸福也是。
一
“我这个病，可没少跑地方看。因在成都有亲戚，还专门跑到四川华西医院做过手术，可看来看去就是看不彻底，反复发作。直到遇见雪华兄弟，才算遇着了‘真人’，除了病根。眼看快过年了，我专门坐车来复查一下，顺带给杨大夫捎了点山核桃。送他红包他不要，送点山核桃吧。要不心里过意不去。”1月13日，在地医耳鼻咽喉头颈外科病房里，来自太行山大峡谷的张海滨说。
张海滨告诉记者，他今年40岁，上有年迈双亲需赡养，下有年幼子女待抚育，肩上担子重如山。三年前，厄运降临，他不幸患上了颈深部脓肿合并上纵隔脓肿。据说这病不能得，得了就没好。这病多由细菌感染引发，颈部的脓肿沿着组织间隙向下蔓延，累及上纵隔。颈部和纵隔内有多个重要血管、神经和气管，脓肿一旦形成，就像在体内埋下了一颗炸弹，随时可能引爆。
病情来势凶猛，张海滨的脖子变得又粗又大，很快把气管给压扁了。发病时，他呼吸困难、咳嗽不止，难以发声，每喘一口气都要竭尽全力，面部豆大的汗珠，常常急得汗泪交加。一开始，他和爱人并不知道这具体是什么病，因为病发时伴随寒战、高热、烦躁不安、心跳加快、声音嘶哑等症状，且疼痛剧烈，深呼吸或咳嗽时疼痛更重，甚至麻醉性镇痛药也不能缓解，颈部、耳后以及整个胸部和两侧肩胛之间疼痛不止，附近医院以为是感冒发烧上火引起的上呼吸道感染，或化脓性扁桃体炎。吃过不少消炎药，也没少从颈部、胸腔抽积液，但都是临时缓解一下，隔不多久又发作，并且越来越严重。四处寻医无果，张海滨心灰意冷，打算放弃。病在他身上，痛在妻子心里，两口子的精神都几近崩溃。
2023年12月的一个下午，张海滨再次发病，附近医院不敢收治。他想只能再去亲戚所在的外地医院了，但是病情危急，恐怕路上就会出事，他妻子中途改变主意，把他送到了地医耳鼻咽喉头颈外科。妻子找人打听过了，这里的杨雪华大夫水平高、本事大，根本用不着舍近求远。但光听名字，还以为是个女医生，见了面才知道是个男的。她担心杨雪华也不收治，或不尽心尽力，瞅个空子塞他白大褂兜里2000块钱。救人要紧，杨雪华看她一眼没多说什么，手术一结束，便让护士把钱还给她了。
“雪华兄弟真是人如其名，冰清玉洁啊。他人品好，医术也好，经他手术治疗一年多了，海滨再没复发过。我们算是来对了地方。”张海滨妻子动情地说。
“张大哥来到我们科的时候，情形真是不容乐观，脖子肿胀得快跟头部一样粗大，呼吸困难，上气不接下气，令人揪心。现在好了，一点也看不出当时的样子了。”地医耳鼻咽喉头颈外科副护士长宋朋艳说。
宋朋艳告诉记者，张海滨到时是下午六点，已过了下班时间。可是，医生护士是没有按时按点下班概念的，病人来了就得火力全开。杨雪华为张海滨开辟绿色通道，最快速度进行了CT、彩超等检查，发现他上纵隔及颈深部间隙全是脓液，纵隔脓肿张力比较大，随时都可能膨胀破裂，引起脓胸，并发不可挽回的损失，死亡率相当高。经过紧张有序的抽血、检查、会诊、确诊、拟定治疗方案，晚上七点多，张海滨被推进手术室。
“颈深部脓肿合并上纵隔脓肿非常凶险，”杨雪华说，“致死率在百分之四十与百分之七十五之间。一旦确诊就应立即采取干预措施，切开引流是目前治疗的重要手段。西方有谚，切开脓肿，不能等到太阳落山。足见其紧迫性与危险性。因脓肿已浸入颈深部多个皱褶间隙，清理难度大，从晚上七点多到晚上九点多，我们为海滨做了两个多小时的手术。虽然我们自信手术没说的，但治愈效果这么好，再没复发，还是叫我们有点喜出望外。”
又说：“张哥张嫂，这兜山核桃我替大伙儿收下，多谢了。宋朋艳还记得你们两口子的身份证号，刚才给你们定了最后一班车的回程票，现在还早，你们多在这城市走走看看，到时去车站直接取票就行了。”
张海滨两口子没想到这一点，一时急得不知说什么好。杨雪华和宋朋艳笑着告诉他们，患者从医院获得健康，无病无灾地过个平安年，比什么都好。
二
地医耳鼻咽喉头颈外科病房走廊两侧的墙上，等距离排列着一个个挂钩。宋朋艳告诉记者，那是给患者悬挂吊瓶用的。科室核定床位34张，寒暑假高峰时段增加到80多张，有些患者带了铺盖卷和钢丝床前来住院，现在不主张加床了，科室腾出部分空间，仍常年开设43张病床。来耳鼻咽喉头颈外科就诊的患者，百分之八十五以上都需要手术。科室一天的手术量，最多时需安排30台，其中杨雪华个人参与主持的手术有10多台。经常从早上做到晚上，连台手术，中间不休息。“所以，”宋朋艳说，“我们杨主任从没过过一个完整的节假日。如果你在门诊、病房找不到他，那他一定是在手术室里。”
“谁说不是？”地医耳鼻咽喉头颈外科主治医师徐金红接过话茬说，“有一个雪夜，我值夜班，正打算隔窗欣赏对面楼上的雪景，一群人慌里慌张地送来一位颈部受伤的患者，浑身是血。经了解得知，他刚才跟人打架了，对方的水果刀刺中了他的颈部，失血过多，血压过低，看着就恐怖。我心里清楚，杨主任刚结束手术回家休息，但实在没有别的办法，这情况太危急了，只能给他打电话。杨主任安慰我别怕，先稳住患者的生命体征，做好术前准备，他马上就赶过来。听到他的声音，我心里一下子就踏实了，就像有了主心骨。”
徐金红告诉记者，电话撂下不久，进来一个鼻青脸肿、满头冰雪、浑身泥水，走路一瘸一拐的人。她起初以为又来了个患者，那人一说话，她才吃惊地发现，这个面目全非的人竟是杨雪华。原来雪夜路滑，他骑自行车赶来的路上摔倒了。徐金红有些内疚，更多的则是心疼。她想给杨雪华找点医治跌打损伤的药，可杨雪华顾不上，一边查看患者伤势，一边洗手更衣，迅速进入术前状态。
颈动脉是人体的命脉，也是颈部的重要血管，连接着大脑和心脏。徐金红说，动物捕杀猎物为什么要先锁住对方的咽喉，就是为了切断它的命脉。如果你对动物捕杀猎物无直观印象，那应该见过杀猪宰羊的屠户，也是先用刀刺穿它们的颈部，切断动脉。颈动脉血管压力大，一有创口，血液可呈喷射状溅出，俗称放血。从这个意义上说，这条血管受伤，后果不堪设想。抢救颈动脉，只能分秒必争。
手术室内，无影灯洒下惨白的光，器械泛着冰冷的光。杨雪华深吸一口气，轻轻拨开患者伤口周围的组织，每个动作都百倍小心，生怕触碰到那脆弱的颈动脉。正当准备进行血管修复吻合时，患者的血压突然出现小幅度波动，监护仪发出急促的警报声。但是，杨雪华处变不惊，他冷静地示意助手调整药物剂量，手中的动作一刻不停，双眼紧紧盯着创口，为患者止血。
针线穿过血管壁，又迅速被拉回。时间一分一秒过去，杨雪华额头上渗出细密的汗珠，但他的眼神始终专注，动作有条不紊。
徐金红说，她给杨雪华打下手，全程参与了那场惊心动魄又饱含精微技术的手术，心一直悬在嗓子眼上。尽管气氛紧张得能拧出水来，但杨雪华的每一个动作都精准无误、沉稳有力，没有丝毫慌乱与迟疑。直到患者微弱的生命体征逐渐平稳，苍白的脸上慢慢泛起些许血色，她和杨雪华才互相望一眼，各自长舒了一口气。
“那个夜班一生难忘。”徐金红说，“那晚的雪又大又密，像满地流动的月华，照亮了整个夜空。”
三
“雪华是我亦师亦友的兄弟，我们俩同乡、同学、同事，读的同一所中学、大学，他高我一届，毕业后又来到同一家医院的同一个科室，我对他知根知底。虽然他只是比我早一年来的地区医院，但感觉上差了不是一点半点，他的敬业精神、担当精神、创新精神，一直是我学习的榜样。”地医耳鼻咽喉头颈外科副主任医师张春业说。
张春业告诉记者，科室任务繁重，人手紧张，满打满算只有8名医生。尽管如此，杨雪华仍然坚持每年选派一个人去北京、上海等全国知名医院进修，及时跟进中国南北两地最前沿的技术。每周四为科室学习日，交流疑难病例，分享业界动态，并通过线上与线下相结合的方式，请国内知名专家授课、会诊、手术。地医耳鼻咽喉头颈外科之所以名声响亮，好评如潮，就在于杨雪华带领全体医护人员一年上一个新台阶，开展新项目新业务，服务前来就诊的患者。近些年来，科室成功开展的经迷路岩尖部胆脂瘤切除术、高倍显微镜下听骨链重建术、鼻内镜下颅底肿瘤切除术、耳内镜下鼓室成形等手术，不仅领先周边地区，也为无数患者驱散病痛，带来生机。
说话间，宋朋艳的手机叮咚叮咚地响了几声，她低头一看，惊喜地说道：“呀，这个艳红姐真的越来越漂亮了！”
艳红全名张艳红，45岁，家住安阳市内黄县农村。她发来几张照片，问宋朋艳：“恁看我是不是又好看了？”
两年前，张艳红患上一种来路不明的疾病，突然口歪眼斜、鼓腮漏气，耳鸣不止、听力锐降。女人哪有不爱美的？她急火攻心，很快消瘦下来，体重只剩下80斤。她先后去多家医院就诊，看了西医又看中医。医生根据临床表现，诊断为面神经麻痹，俗称面瘫，予以营养神经、针灸、艾灸等方法方式治疗，治来治去不见轻。皮包骨头、模样怪异，花费巨大、久医无果，可把她给折磨惨了，她几度产生轻生的念头。
历经周折，张艳红于去年夏天来到地医耳鼻咽喉头颈外科。杨雪华仔细查阅她的病历，询问她的病史，发现问题远非面瘫那么简单。因为张艳红总是答非所问，尤其在她左耳边说话几无反应，问她是否知道左耳已近失聪，她懵里懵懂地说，也不是一点不知道，但不痛不痒，一直以为是面瘫引起的并发症，治好了面瘫，耳疾也就好了。她做梦也不会想到，正是耳朵上的疾病，才导致的面瘫！内镜检查、听力学和影像学检查报告显示，张艳红左耳岩尖部有一胆脂瘤，周围及临近颅底骨质业已被腐蚀。
杨雪华告诉记者，岩尖部胆脂瘤，别说张艳红听不懂，就是一些年轻医生也没大听说过。岩尖位于耳侧颅底深部，毗邻诸多重要血管、神经，因其生长缓慢，早期缺乏特征性临床表现，故不易诊断。如不及时治疗，肿瘤不仅侵蚀岩尖部骨质，还会累及内耳、中耳、面神经骨管、颈内动脉管，以及硬脑膜、桥小脑角区等区域。甚至出现面瘫、眩晕、耳鸣、复视、视物模糊等症状，直至听力丧失，神经功能缺失。
因多重结构已破坏，医治难度大、风险高，经会诊研判，杨雪华决定为张艳红进行经岩尖部胆脂瘤切除手术，同时进行听骨链重建手术。考虑到人工听骨成本高，患者经济确实困难，而张艳红又多花了不少冤枉钱，杨雪华征求过她和家属的意见，使用自体乳突皮质骨仔细加工打磨，重新为她建立了从鼓膜到内耳的声音传导通路。这事说起来容易做起来难，好在术后效果不错，张艳红不仅恢复了听力，面部组织也各就各位。所以，她等不到一月一次的回访，常主动发来照片，或打视频电话报喜：“恁看我是不是又好看了？恁看我是不是又好看了？”
记者凑近宋朋艳的手机一看，一个明眸皓齿的女子正在屏幕那端挥手致意，笑靥如花。
