美年大健康影像科 孙永超

在中国男性患者中，肺癌的发病率和致死率高居榜首。研究发现，肺癌的发病率与抽烟、油烟、大气污染有很大关系，更重要的是，这些嗜好与工作生活环境难以改变，所以这是每一名成年人应该每年坚持检查的项目之一，尤其是有抽烟嗜好的、在高度空气污染的环境下工作的人们更应该重点高频次检查。

低剂量多层螺旋CT是筛查早期肺癌的有效手段。因为它能发现小于1毫米的肺部毛玻璃状的结节，因为肿瘤也是一点点长大的，在很小的时候发现它然后定期检查，一旦出现恶性的特征时马上采取相应的治疗措施，效果非常好。有的人平时自认为身体健康，直到出现症状时才去医院做检查，通常为时已晚。

需要特别指出的是，做肺部CT，要获得高质量的图像，除需要好的设备、好的医生之外，还需要受检者的密切配合。主要有以下几个方面：

1.受检者首先应该了解CT检查的禁忌证。CT是X射线检查，检查时X射线穿透人体，会对人体造成一定的射线损伤。人体造血组织、淋巴组织、生殖腺及胎儿对X线高度敏感。在女性怀孕期间，请不要做X线检查，避免卵细胞或受精卵受到损伤，从而引起胚胎发育不良，造成胎儿出生后先天异常、畸形、智力低下等。检查前，医生会对每一名育龄期妇女做检前提示，这是对受检者的关爱和负责。

2.受检者在检查前不要穿金属饰物的上衣，不要佩戴金属或者玉石饰物，掏空上衣口袋。因为金属或者玉石饰物质地比较硬、表面不规整，射线通过它的时候会反射和折射从而产生横七竖八的线条，在图像上留下伪影，容易遮挡住病灶造成遗漏。

3.检查前，患者一定要主动告诉医生病史和当前的症状。医病同影、同病异影的情形很多，医生可以通过病史做出正确判断；有时候病灶很小，医生阅片过多视觉疲劳不容易发现，通过了解症状和部位就能快速找到，从而提高工作效率。

4.受检者在肺部CT检查前，胳膊要交叉向上举过头顶，使上肢骨骼尽量避开扫描的胸部组织，避免因骨质反射和折射在图像上产生伪影。

5.受检者在检查过程中身体不要动，避免产生因身体移动在图像上造成伪影。

6.受检者在检查过程中要按照医生的指令做好吸气、憋气和喘气。在扫描前深吸一口气并憋住，使肺部充满气体，这样病灶与正常肺组织显示更加清晰，膈肌下降，显示肋膈角病变等。