什么是疳证

专家强调，“疳”的含义有二：一曰“疳者甘也”，指小儿喜食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；一曰“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机及主症。

疳证是由于喂养不当或受多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的一种影响儿童正常生长发育的慢性疾病。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为特征。该病无明显季节性，各年龄段均可发病，多见于5岁以下的小儿。经恰当治疗，绝大多数患儿可治愈，仅少数重症或有严重并发症者，预后较差。

病因病理

饮食不节、喂养不当、疾病影响以及先天禀赋不足，导致脾胃失健，生化乏源，气血不足，津液亏耗，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养，日久则形成疳证。

诊断要点

有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

形体消瘦，体重比正常同年龄儿童平均值低15%以上，面色无华，毛发稀疏枯黄；严重者干枯羸瘦，体重可比正常平均值低40%以上。

饮食异常，大便干稀不调，或有脘腹膨胀等明显脾胃功能失调症状。兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

捏脊疗法

专家解释，捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，是儿科常用的一种推拿方法。此法通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防治疾病。捏脊疗法临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。

操作方法

用双手拇指和食指、中指相对，做捏物状手形沿脊柱两侧，由下而上连续地捏提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。每捏3下，需用力提1下。重复3~5遍后，再按揉肾俞穴2~3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为1个疗程。

捏脊的具体操作方式有2种，一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前、食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述2种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。

注意事项

1.此疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2 小时后再进行。

2.捏脊时室内温度要适中，手法宜轻柔。

3.体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3~5分钟为宜。

4.在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法（该操作需要专业医师进行），以提高疗效。

5.如孩子仍有不适，请立即前往医院诊治。郑矗