第06版:医疗就医

“唐氏儿”的秘密

市妇幼保健院 王丽娟

随着宣教的普及,现在大多数群众对于“唐氏儿”不再陌生,也会通过媒体了解到这一特殊群体的生活状态,但是大多数人对于唐氏综合征的认识还很浅显,大多人认为自己家族中没有这样的先例就不会有生育唐氏儿的风险。其实唐氏综合征是一种偶发性疾病,它与人种、生活水准等没有直接关系,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿。由于唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭及社会造成极大的精神及经济负担。20世纪初,原国家卫计委引进唐氏筛查技术,全面开展适宜孕期妇女进行该项筛查。通过检查将其中患这一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断,而是筛选出患病可能性较大的人。

唐氏筛查的最佳时间

34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~21周内进行,最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏综合征患者、已经生过唐氏患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐氏筛查检查,而应该直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

生唐氏儿的概率会随着孕妇年龄的递增而升高,但从目前的统计结果来看,唐氏患儿的母亲出现了低龄化的趋势。所以要提醒广大的女性朋友,不要因为不是高龄孕妇,就降低了对唐氏综合征的防范意识,凡是生育都有患病的风险。唐筛筛查是针对唐氏综合征的筛查,唐氏综合征又称21三体综合征,是一种染色体病,唐氏儿有“特殊容貌”及“智能障碍”。中国25岁孕妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了34岁,其概率就高达1/365(已接近国内大多数医院的唐氏筛查高危风险值),而如果孕妇年龄为45岁,其概率则更高达1/30。即使在美国,唐氏患儿的出生率为1/691,目前全美约有40万唐氏综合征患者。

目前进行的针对唐氏综合征,18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断是通过孕妇的年龄、体重、血清学检测,结合孕妇其他的一些情况(如是否吸烟或酗酒等),计算出胎儿分别患有哪种先天性疾病的风险值,依据风险值的高低得到一个高危、低危及临界风险的结果。

如结果为高危,准妈妈们也不必惊慌,因为还要通过脐血或羊水穿刺或无创DNA检查等方式,进行胎儿染色体核型分析检查才能确定是否真正存在缺陷。但并不是所有的异常胎儿都可以有阳性结果。产前筛查的假阳性率较高,就是唐氏综合征筛查高风险的孕妇里只有1%到4%的孕妇真正怀有唐氏综合征的患儿,因此不必过分紧张,最后需要进行产前诊断得到胎儿染色体结果才能确诊。

2019-12-04 市妇幼保健院 王丽娟 1 1 濮阳日报 c51627.html 1 “唐氏儿”的秘密 /enpproperty-->