癫痫是儿童青少年最常见的神经系统疾病之一,相关调查研究显示,60%的癫痫患者起源于小儿时期,我国现有约300万癫痫儿童。专家表示,儿童癫痫可能影响脑发育,但早诊早治,把握婴幼儿阶段治疗黄金期,60%以上的儿童癫痫患者可以做到完全控制发病、正常生活。
北京大学第一医院儿科主任姜玉武说,婴幼儿时期癫痫尤其要及时进行正规合理的治疗,尽可能减少或者消除癫痫性脑病对儿童脑正常发育的不良影响。目前,国内正在积极推广癫痫的规范化综合诊疗,选对了治疗策略,就能尽可能快地控制住病情。
药物和手术是最常用的癫痫治疗手段。药物治疗方便且有肯定的疗效,50%以上的患儿只需服用一种药就能控制疾病发作。病灶切除手术的优点是能根治癫痫,但只有少数患儿能进行手术,而且相比于药物其治疗风险较大,需要严谨的术前评估。此外,还有生酮饮食、神经调控治疗等非药物、非手术疗法。
“对于成年人来说,早一年或晚一年治疗对脑功能的影响不会很大;但对于一个大脑正在高速发育的婴儿来说,癫痫性脑病多发病一个月可能都会带来更重的脑功能障碍。越早控制住病情,就可能为患儿赢得更多宝贵的发育时间,越小的孩子越明显。”姜玉武说。
姜玉武表示,语言的发育主要在5岁前完成,如果不在4至5岁前控制住癫痫性脑病,孩子就可能从此丧失语言发育的机会,或语言发育严重受损。
他同时指出,也不能夸大癫痫带来的脑损伤,儿童癫痫大多数能完全控制,预后良好。癫痫患儿的第一大损伤其实是疾病随时发作导致的意外伤害,这方面家长重视不够。为避免意外伤害,一方面要用药物等治疗控制癫痫发作,另一方面要教育癫痫患者及其家属识别和远离明火、油锅、水塘等危险环境,避免一些危险行为。据新华社