第05版:范县新闻

县医保局

服务下沉 贴近群众

本报讯(通讯员 张雯博 牛朝霞)“没想到这么快,前两天到乡镇窗口提交报销资料,今天报销款就到账了。”近日,范县辛庄镇居民张先生收到了医保零星报销款项。前期他因病住院,由于未携带社保卡没能在医院直接报销,出院后在范县行政服务大厅医保窗口办理后,很快收到了报销款项。

今年以来,范县医保局通过推动“平台、资源、服务”下沉,为乡镇医保经办赋权明责,提升规范化水平。以前,乡镇医保零星报销业务由乡镇卫生院代收,从乡镇收受资料进行初审,再送县直经办机构复核,最后进行款项拨付,全部流程约需20到30个工作日。范县医保局制订出台《关于印发推进经办服务下沉工作方案的通知》等制度,制订了包括城乡居民参保登记和信息变更,基本医疗保险参保信息查询、参保人员异地就医备案、参保人员医疗费用手工(零星)报销、医疗救助对象待遇核准支付、医保电子凭证推广、医保政策宣传、门诊统筹基金分配等在内的16项责任清单,重点强化辖区卫生院、药店、村卫生室经办管理职能。

就近办 、一次办、 网上办。今年,范县医保局筹集资金50余万元,按照国家医疗保障局经办窗口标准,为乡镇服务站、点统一优化硬件设施,建设提升首批医保经办服务站23家、医保经办服务点464家,推动服务不断向基层延伸。将城乡居民参保登记、门诊慢特病病种待遇认定初审、基本医疗保险定点医疗机构门诊费用结算初审等公共服务事项下放至乡镇,方便医药机构和群众“就近办”;采取“综合业务+专业业务”模式,无差别受理、同标准办理辖区医保业务,推动医保等民生事项更加好办易办、“一次办”;丰富和优化服务事项线上办理方式,依托国家医保经办服务平台、医保电子凭证等渠道,实现大部分公共服务事项“网上办”。

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