在我国慢性疼痛的发生率约为35%到40%，其中老年患者有慢性疼痛的高达85%，老年人的疼痛主要来自哪里？为何年纪大了就浑身疼了？如何甩掉疼痛呢？

按照疼痛发生部位及发病机制，老年人疼痛主要可以分为肌肉软组织疼痛、骨关节疾病疼痛、神经病理性疼痛三大类。

疼痛也分急慢性。专家介绍，老年人的疼痛多为慢性疼痛，起病缓慢、病程持续时间长、其间伴随着短时间的加重。这类疼痛多是在老年性退变的基础之上，因劳累、外感寒凉等一系列因素引起。疼痛往往反复发作，表现多为酸胀疼痛，当累及神经病变时也可出现针刺、电击、烧灼样疼痛。

由于老年人感觉器官的退变，对疼痛感知不如年轻人敏感，特别是很多老年人，总感觉年纪大，有个小疼小痛的不要紧，长此以往，也会引发慢性疼痛。

缓解疼痛最好的手段，就是明确病因解除病灶。根据不同的疼痛类型，采取不同的治疗措施。

老年人常见的慢性疼痛，多为肌肉筋膜或是关节的炎症性病变，绝大部分是无菌性炎症，需要抗感染治疗。疼痛病变部位反复的炎症会导致组织粘连，所以在抗感染治疗的同时还应对组织粘连进行有效松解，比如手法松解、小针刀松解等。

但对于腿疼的病人，特别是以双腿下肢痛和麻木为主的，就会高度怀疑是否存在腰椎间盘原因引起的神经卡压，就不能简单通过局部注射解决，需要做微创手术治疗神经卡压，疼痛症状才会随之解除。

值得注意的是，有些老年人的疼痛不是器质性疾病而是“心病”，疼痛是由于心理疾病出现的躯体化障碍，建议进行心理疏导。疼痛是身体发出的疾病信号，提示身体的某些部位可能存在疾病。如果忽视这个信号，可能会引起原发性疾病的加重。老年人遇到疼痛问题时，一定前往医院疼痛科向专家进行咨询与求助。

总之，对老年人的建议是适当进行规律的户外活动，让身体的每一个部位都得到充分的锻炼；保持规律、合理的饮食生活习惯，并根据个人情况制订相应的计划；积极控制原有疾病，根据医生建议规律服药，定期检查；保持良好的心情，积极参与力所能及的社会活动。

濮阳市油田总医院疼痛科 于红光