“生娃真是太疼了！”这句话应该是所有生过孩子女性的共识。只要提及怀孕分娩，大部分人的脑海里跳出的第一个镜头就是产妇满脸写着的疼。产痛是每位母亲都需经历的过程，在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位，这种痛苦让每一位经历过的母亲都心有余悸。虽然产痛是每一位母亲必须经历的过程，但随着科学技术的进步和医学的发展，让“无痛”生娃不再是幻想。

一、分娩时为什么产生剧痛

产妇临产时，体内激素水平发生变化，引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律宫缩，子宫肌纤维强烈的收缩及宫腔内压力的骤增，产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。分娩痛不但会引起产妇强烈应激、过度通气、胎儿缺氧，也会干扰产妇睡眠，造成分娩后期体能下降、无法配合完成分娩等情况。

二、什么是无痛分娩

随着医学的发展和“舒适化医疗”理念的建立，麻醉医生的工作也从手术室内走到了患者床前。无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，就是使用药物性或非药物性方法帮助产妇减轻分娩中的疼痛。目前，国际公认效果确切、临床应用最多的分娩镇痛方法是连续硬膜外神经阻滞镇痛，又称可行走的分娩镇痛，即在腰部的椎管间隙穿刺至硬膜外腔，并置入软细的硬膜外导管，连接由麻醉医生设置好的装有低浓度局部麻醉药物的电子自控镇痛泵。当准妈妈进入第一产程，产生有规律宫缩阵痛时，即可实施分娩镇痛。

三、无痛分娩对产妇和胎儿有影响吗

目前的医学研究表明，分娩镇痛对准妈妈和宝宝是安全的。首先，无痛分娩的整个过程均采用低浓度局部麻醉药，相当于剖宫产麻醉药浓度的10%～20%，达到“感觉运动阻滞分离”的效果。在控制疼痛的同时，不会影响产妇运动，对子宫收缩的影响也很小，所以实施了分娩镇痛，同样有力气完成分娩。其次，麻醉药物进入准妈妈身体后，大部分会被吸收代谢掉，最终到达宝宝身体的剂量非常有限，不会对其产生危害，对产后的母乳喂养也没有影响。

四、无痛分娩后还会感到疼痛吗

无痛分娩到底痛不痛，是不是一点儿也不痛？答案是否定的。无痛分娩并不是完全感受不到疼痛，而是减轻和缓解疼痛。无痛分娩只是阻断痛觉神经，运动神经并不受影响，宫缩仍能正常进行，并且保留了产妇对宫缩的感知及腹部、下肢的肌肉力量，使产妇在分娩时能用上力。疼痛的程度在医学上按照0—10分定级划分，0分为无痛，0—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛，7分以上为重度疼痛，10分为剧痛，中度疼痛就会影响到情绪与睡眠，而产妇强烈宫缩的疼痛能达到10分。无痛分娩能很大程度缓解产妇的疼痛，实施分娩镇痛后一般疼痛程度在3分左右，有的可达到0分。

五、无痛分娩安全吗

无痛分娩的实施是由麻醉医生、妇产科医生及助产士这个团队合作完成的。首先由妇产科医生评估孕产妇是否可以自然分娩，随后由助产士检查孕产妇宫口是否进入第一产程，当宫口达两横指时由经验丰富的麻醉医生实施分娩镇痛。当麻醉医生穿刺完毕，观察十几分钟到半小时，孕产妇就可以下床走路，所以无痛分娩是安全的。

六、所有产妇都能选择无痛分娩吗

相信很多准妈妈了解无痛分娩之后都跃跃欲试了吧。但是分娩镇痛虽好，却并不是人人都适合。在实施分娩镇痛前，麻醉医生和产科医生会综合评估产妇和胎儿的情况，如果准妈妈身体状况不符合实施分娩镇痛的条件，如脊柱局部有外伤史、凝血功能异常等，就不能进行分娩镇痛。这些准妈妈可在医生专业建议下考虑使用其他分娩方式和减轻疼痛的方式。

总之，无痛分娩是一项安全成熟的技术，目前国内很多医院均已开展。得益于医学的发展、麻醉技术的突飞猛进，分娩镇痛已成为现代文明产科的标志，是每一位产妇和胎儿的权利，产妇有权利享受安全、幸福的分娩过程，胎儿也有权利在此过程中受到保护与善待。愿每一位孕产妇都能享受到这一技术，感受到分娩镇痛所带来的舒适与愉悦。

濮阳市中医医院 孙玉芳